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　　记者从市医保局获悉，根据省统一部署，我市已正式实施定点医药机构相关人员医保支付资格“驾照式”记分管理。今后，医师、药师等相关人员在提供医保结算服务过程中如有违规行为，都将被记分，累计达12分者将被终止年度内医保支付资格，情节严重者三年内不得重新备案。

　　这项被称为医保支付资格“驾照式”管理的制度，来源于省医保局、省卫健委、省药监局联合印发的《安徽省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》。新规将全市定点医疗机构为参保人提供使用基金结算的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员，负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员以及定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的主要负责人(即药品经营许可证上的企业负责人)和相关人员(包括依法经过资格认定的药师或其他药学技术人员)纳入管理范围。

　　市医保局相关工作人员介绍，与机动车驾驶证记分类似，医保支付资格记分以一个自然年度为周期，每年清零，但严重违规处理结果会持续影响相关人员提供医保服务资格。记分根据违规情节轻重分为多个档次。

　　例如，因违反服务协议导致医保基金损失金额低于10万元的，责任人员记1-3分；损失金额达50万元以上（含50万元）的，记7-9分；若涉及《医疗保障基金使用监督管理条例》禁止的骗保等行为，将一次记满12分。

　　记分不仅是一个数字，更直接关联到相关人员能否继续开展医保结算服务，比如累计达9-11分，将面临1至6个月不等的医保支付资格暂停；累计或单次记满12分，医保支付资格将被终止，并视情节设1-3年不等的“禁入期”。

　　市医保局相关负责人表示，记分情况和人员资格状态下一步将视情况通过医疗机构大屏、公示栏、挂号平台等渠道向社会公开，方便参保群众及其家属在就医购药等医疗服务过程中充分知晓。定点医药机构因未及时更新人员资格状态导致医保基金损失，将承担相应责任。

　　制度同时也设置了申诉与修复渠道。相关人员对记分结果有异议可向医保部门申诉，专业争议问题将委托第三方机构评估。此外，通过参加医保知识培训并考核合格、协助医保基金监管宣传等方式，年度内可申请减免部分记分，体现教育为主、惩戒为辅的现代医保治理理念。

　　“实施‘驾照式’管理，目的是将监管责任精准落实到人，进一步增强医务人员规范使用医保基金的意识，从源头上维护基金安全，最终让广大参保群众受益。”市医保局相关工作人员强调，全市医保部门及定点医药机构正加紧开展系统对接与政策培训，确保新规平稳落地执行，最终提升我市整体医保服务水平。

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