华体会- 华体会体育官网- 体育APP下载过度诊疗被罚:医保基金绝不容许“薅羊毛”

2026-01-09

  华体会,华体会体育官网,华体会体育,华体会体育APP下载医疗保障基金是指由城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助、生育保险以及城乡居民大病保险等补充医疗保险等专项基金。它不是医院增收的“提款机”,也不是可随意挥霍的“公共资金”,而是无数普通劳动者每月缴费积累的“健康保障池”,关系着百姓看病、拿药等基础的民生需求。枞阳县中医院的过度诊疗行为,看似是“多开几项检查、多收几笔费用”的小问题,实则是对医保基金的直接侵占。

  65万余元的医疗保障基金损失,可能意味着无数参保人本可用于报销的门诊费、住院费被无端消耗;而那些被要求做不必要检查的患者,不仅要多掏腰包,还可能因多余的医疗操作承担潜在健康风险。更值得警惕的是,此类行为若不及时遏制,甚至会影响医疗行业的健康生态。

  此次处罚之所以引发热议,本质上是公众对“医保基金安全”的深层关切得到了回应。过去,不少人对“过度诊疗”有切身感受,明明是小感冒,却被要求做更全套的检查;明明只需门诊随访,却被建议住院观察……这些看似“为患者好”的操作,背后往往藏着利益算计。但由于此前部分地区存在监管细则不细、核查力度不足、举证难度较大等问题,一些医院心存侥幸,将“过度诊疗”当作增收捷径。而枞阳县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》作出的处罚,不仅让违规医院付出了严重代价,更以明确的执法案例打破了“违规成本低”的幻想,让“诊疗必须合规”成为医疗机构不可触碰的红线。这种“发现即严惩”的态度,既是对医保基金的守护,也是对公众“看病不被坑”诉求的回应。

  值得深思的是,过度诊疗被罚,更为医疗服务精准化提出了更高要求。诊疗的核心要义在于“因病施治”,医保基金的使用更需“有钱花在刀刃上”,坚持“精准滴灌”而非“大水漫灌”。这不仅是对医疗行业专业性的基本要求,更是建设节约型社会的题中之义。每一分医保基金、每一项医疗服务都应聚焦于解决患者的实际健康问题,让有限的资源发挥最大的民生价值。

  当然,守护医保基金安全,不能仅靠“一纸罚单”,更需要以精准诊疗为核心,构建“全链条、多维度”的防控体系。一方面,各地需尽快完善配套细则,明确不同病症的检查清单,消除“可查可不查”的模糊地带;同时利用智能大数据技术,建立“异常费用监测系统”,对高频开具不必要检查、医保报销金额异常等情况自动预警,让违规行为“无所遁形”。另一方面,医疗机构需加强内部培训,引导医生树立“以患者需求为核心”的诊疗理念,摒弃“以收费金额为导向”的业绩思维,从源头遏制违规冲动。此外,还需畅通公众举报渠道,让群众能够便捷地向医保部门反馈问题,形成“监管部门+医院+公众”的协同监督网络。

  从“发现违规即处罚”到“构建全链条防控”,此次对过度诊疗的严惩,本质上是医保基金监管理念的进步。它关乎的不仅是“钱袋子”的安全,更是“医疗公平”的实现,守护的是每个参保人的健康权益。当“过度诊疗”不再有生存空间,当医保基金每一分都用在“刀刃上”,我们才能真正实现“看病有保障、花钱不冤枉”的民生期待,让医疗行业成为守护公众健康的“定心石”,这正是98万元罚单背后最深远的意义。

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